213 мільйонів долларів США – приблизно таку суму щорічно втрачає система охорони здоров’я Канади внаслідок високої поширеності синдрому вигорання серед лікарів. Цей стан розвинеться майже у кожного третього практикуючого лікаря, а страждати від нього часто починають ще зі студентських років. Так за данними різних досліджень, симптоми вигорання спостерігаються у 45-71% студентів медичних вишів.

Емоційне виснаження та цинізм – дві найбільш характерні ознаки вигорання, проте за “класичним визначенням”, цей стан включає в себе три компоненти:

– емоційне виснаження – відчуття загальної втоми, зниження ентузіазму та мотивації для вирішення робочих задач;
– деперсоналізація – емоційне дистанціювання та байдуже ставення до власної рооботи. Може проявлятися у вигляді цинізму, непрофесійних коментарів на адресу колег, пацієнтів, нездатністю виражати співчуття або горе коли помирає пацієнт;
– занижені персональні досягнення – тенденція негативно оцінювати свою роботу та її результати, відчуття професійної некомпетентності та низька професійна самооцінка.

Вигорання створює додаткове фінансове навантаження на систему охорони здоров’я, негативно впливає на якість надання медичних послуг та підвищує кількість медичних помилок. Цей стан змушує медичних працівників залишати роботу до настання пенсійного віку та проводити більше часу на лікарняному.

Так, якщо лікар залишає медицину через вигорання, вартість його заміни новим співробітником оцінюють в ~250 тисяч долларів США (за данними American Thoracic Society, стосовно лікарів відділення інтерсивної терапії).

Висока поширеність синдрому вигорання негативно впливає і на здоров’я лікарів та підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, м’язево-скелетних болей, симптомів депресії, зловживання алкоголем та наркотичними речовинами, суїцидальних думок та намірів.

За данними огляду, опублікованого в журналі Occupational Medicine, основними факторами ризику розвитку вигорання є:
– жіноча стать
– молодий вік, початок кар’єри
– велика кількість робочих годин
– низька задоволеність роботою
– наявність конфлікту “робота-сім’я“

В наших реаліях, особливий акцент варто зробити на фінансових проблемах, недоукомлектованості лікарень кадрами та поганих робочих умовах – наявність яких також є важливими чинниками, що зумовлюють розвиток вигорання у лікарів.

“Золотим стандартом” для оцінки симптомів вигорання є шкала The Maslach Burnout Inventory (MBI) – https://www.mindgarden.com/117-maslach-burnout-inventory

Для боротьби з синдромом вигорання важливими є як дії з боку лікаря, так і дії зі сторони адміністрації.

Головне – не зволікати, і при перших його ознаках поставитися до проблеми серйозно. Сьогодні недостатньо даних, щоб говорити про відповідну терапію, засновану на доказах. Боротьба з синдромом вигорання зводиться до двох основних заходів: зниження стресу на робочому місці та встановлення оптимального балансу між роботою та приватним життям.

Плануючи свій день чи тиждень, не забувайте виділити достатній час на сон та відпочинок. Також, коли це можливо, робіть 10-хвилинні перерви під час роботи; прогуляйтеся, подихайте свіжим повітрям, зробіть зарядку.

Свою ефективність у зменшенні стресу продемонстрували методики, засновані на когнітивно-поведінковому підході, медитації, заняття спортом. Гарні результати під час досліджень продемонстрували MBSR (mindfulness-based stress reduction) методики, а навіть 10-хвилинна розтяжка в перерві під час роботи допомагала знизити рівень стресу та тривоги.

Більше про синдром вигорання та методи боротьби з ним можна прочитати в серії публікацій за посиланнями (англійською):

https://www.aafp.org/fpm/2015/0900/p42.html
https://www.aafp.org/fpm/2015/1100/p13.html
https://www.aafp.org/fpm/2016/0100/p28.html
і тут -> https://www.medscape.com/…/slidesh…/lifestyle/2017/overview…

Джерела:

  • Dewa CS, Jacobs P, Thanh NX, Loong D. An estimate of the cost of burnout on early retirement and reduction in clinical hours of practicing physicians in Canada. BMC Health Services Research. 2014;14:254. doi:10.1186/1472-6963-14-254.
  • E. Amoafo, N. Hanbali, A. Patel, P. Singh; What are the significant factors associated with burnout in doctors?, Occupational Medicine, Volume 65, Issue 2, 1 March 2015, Pages 117–121, https://doi.org/10.1093/occmed/kqu144
  • IsHak, W. , Nikravesh, R. , Lederer, S. , Perry, R. , Ogunyemi, D. and Bernstein, C. (2013), Burnout in medical students: a systematic review. The Clinical Teacher, 10: 242-245. doi:10.1111/tct.12014
  • Achim Elfering, Maria U. Kottwitz, Özgür Tamcan, Urs Müller & Anne F. Mannion (2018) Impaired sleep predicts onset of low back pain and burnout symptoms: evidence from a three-wave study, Psychology, Health & Medicine, DOI: 10.1080/13548506.2018.1479038
  • Salvagioni DAJ, Melanda FN, Mesas AE, González AD, Gabani FL, de Andrade SM. Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies. van Wouwe JP, ed. PLoS ONE. 2017;12(10):e0185781. doi:10.1371/journal.pone.0185781
  • Dewa CS, Loong D, Bonato S, Thanh NX, Jacobs P. How does burnout affect physician productivity? A systematic literature review. BMC Health Services Research. 2014;14:325. doi:10.1186/1472-6963-14-325.
  • Dewa CS, Loong D, Bonato S, Trojanowski L. The relationship between physician burnout and quality of healthcare in terms of safety and acceptability: a systematic review. BMJ Open. 2017;7(6):e015141. doi:10.1136/bmjopen-2016-015141.
  • https://www.aafp.org/fpm/2015/0900/p42.html…
  • Romani M, Ashkar K. Burnout among physicians. The Libyan Journal of Medicine. 2014;9:10.3402/ljm.v9.23556. doi:10.3402/ljm.v9.23556.
  • http://www.thoracic.org/…/pa…/resources/burnout-syndrome.pdf


Всі матеріали сайту є інтелектуальною власністю автора. Викроистання матеріалів сайту дозволено лише за умови посилання на джерело. (гіперпосилання для інтернет-ресурсів)

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *